Sindromul de ischemie acuta periferica

Apare in conditiile intreruperii bruste a fluxului sangvin la nivelul unei artere ce deserveste unul dintre membre (mana, picior).

Este o situatie de urgenta, in cazul neistituirii prompte a tratamentului adecvat putand fi pusa in pericol viabilitatea membrului respectiv.

Simptomatologia consta in durere intensa brusc instalata la nivelul membrului afectat, paloare, raceala tegumentara, slabiciune musculara, tulburari de sensibilitate si mobilitate (mergand pana anestezie si imposibilitatea miscarii), respectiv prin absenta pulsului.

Poate aparea datorita formarii locale a unui tromb (de obicei suprapus peste stenoze cronice preexistente), prin mecanism embolic (de ex., in cazul emboliei periferice la pacientii cu fibrilatie atriala, endocardita infectioasa etc.), dupa un traumatism etc.

Fibrilatia atriala reprezinta cauza pentru aproximativ jumatate din ischemiile acute cauzate de embolii cu punct de plecare cardiac.

Diagnosticul este pus in primul rand clinic, pe baza simptomatologiei si examenului obiectiv. Investigatiile suplimentare (ultrasonografie doppler, RMN, CT, angiografie) vin sa confirme diagnosticul si sa precizeze locul obstructiei.

Tratamentul consta, dupa caz, in administrarea de medicatie anticoagulanta, tromboliza intraarteriala (dizolvarea medicamentoasa a trombilor), trombectomie percutana (extragerea trombului/embolului cu ajutorul unor sonde speciale) sau, uneori, in revascularizarea chirurgicala.